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REMBOURSEMENT MUTUELLE ALD

Remboursement en ALD : comprendre la Sécu, la mutuelle et votre reste à charge

Pour comprendre un remboursement, il faut distinguer le prix facturé, la base de remboursement, le taux de prise en charge et l’éventuel dépassement.

La base de remboursement

Le 100 % ALD porte sur la base de remboursement pour les soins concernés, pas nécessairement sur le prix réellement facturé.

Le rôle de la mutuelle

Selon le contrat, elle peut compléter certains dépassements, le forfait hospitalier, le dentaire, l’optique ou d’autres dépenses restant à charge.

Exemple de logique

Un médecin peut facturer davantage que la base retenue par la Sécurité sociale. Même avec une prise en charge ALD à 100 % de cette base, une différence peut subsister.

Faites votre simulation

Utilisez notre simulateur pour tester différents montants et mieux comprendre le fonctionnement d’un remboursement.

Une mutuelle adaptée à votre situation

Notre approche : identifier les garanties réellement utiles et rechercher un équilibre entre protection et cotisation.

Obtenir une estimation

Informations générales vérifiées à partir des règles publiées par l’Assurance Maladie. Les remboursements exacts dépendent de votre situation, des soins concernés et de votre contrat.